一、內(nèi)鏡室設(shè)病人候診區(qū)、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡儲藏室。清洗消毒室應(yīng)保持良好的通風(fēng)，診療室設(shè)空氣消毒機(jī)，確保室內(nèi)空氣清潔。

二、保持各區(qū)的清潔。診療室、清洗消毒室操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

三、從事內(nèi)鏡診療時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。在內(nèi)鏡清洗消毒時，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識，接受相關(guān)的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。

四、工作人員清洗和消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。 五、內(nèi)鏡的消毒須用2％戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗；進(jìn)入無菌組織器官的內(nèi)鏡如胸腔鏡、腹腔鏡、活檢鉗必須在2％戊二醛浸泡10小時方可使用。鼓勵采用低溫滅菌。

六、每日診療工作開始前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。

七、使用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行消毒或滅菌。禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。

八、使用后的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒，浸泡時間不少于20分鐘；HBsAg陽性病人和結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡時間不少于45分鐘。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒30分鐘。采用2%堿性戊二醛滅菌的內(nèi)鏡及附件，滅菌需浸泡10小時以上。

九、消毒后的內(nèi)鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。儲柜內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。

十、一次性接口、彎盤做到一人一用，用后送焚燒爐焚燒；抽吸管一次性使用；吸引器每次用后用消毒液浸泡消毒后清洗備用。

十一、無菌鑷、棉球罐、紗布罐、治療碗、彎盤及器械每周高壓蒸氣滅菌二次。氣管鏡室應(yīng)當(dāng)作好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作。

十二、每日監(jiān)測使用中的消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度應(yīng)立即更換。消毒劑使用的時間不得超過產(chǎn)品說明規(guī)定的使用期限。

十三、治療床上的床單、枕套，隨臟隨換。如檢查過乙肝表面抗原陽性患者或被嘔吐物、分泌物污染時必須及時更換。